Пацієнт 22-х років скаржиться на підвищену больову чутливість задньої третини язика і на порушення смаку в цій ділянці. Ураження якого нерва має місце?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: A. Язикоглотковий

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

• "Підвищена больова чутливість задньої третини язика" ➔ Відповідає за чутливу іннервацію задньої третини язика, включаючи больову, температурну та тактильну чутливість.
• "Порушення смаку в цій ділянці" ➔ Також відповідає за смакову іннервацію задньої третини язика.

Ці два симптоми, локалізовані саме в задній третині язика, є класичними ознаками ураження язикоглоткового нерва (IX пара черепних нервів).

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

Ураження язикоглоткового нерва призводить до порушення його функцій: чутливої (включаючи больову) та смакової іннервації задньої третини язика, а також частково глотки та середнього вуха.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

• Трійчастий нерв (V): Іннервує переважно передні 2/3 язика (чутливість), обличчя, рогівку. Симптоми не відповідають локалізації.
• Лицевий нерв (VII): Іннервує мімічні м'язи, відповідає за смак передніх 2/3 язика (через chorda tympani). Больова чутливість задньої третини не належить до його функцій.
• Додатковий нерв (XI): Іннервує м'язи шиї (груднинно-ключично-соскоподібний, трапецієподібний). Не має відношення до язика.
• Під’язиковий нерв (XII): Іннервує переважно м'язи язика (моторна функція). Порушення смаку та больової чутливості не характерні.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ: Задня третина язика + смак + біль ➔ IX пара (язикоглотковий нерв).