У чоловіка віком 48 років із цирозом печінки поступово наростали сонливість, інверсія сну, дезорієнтація. З’явилися тремор кистей (астериксис), згодом — втрата свідомості. При лабораторному дослідженні виявлено різке підвищення аміаку в крові, глюкоза — у межах норми, кетонові тіла не визначаються. Який механізм лежить в основі патогенезу печінкової коми в чоловіка?

• A. Метаболічний ацидоз
• B. Нейротоксична дія аміаку при порушенні його знешкодження в печінці
• C. Гіпоглікемія
• D. Дегідратація
• E. Дефіцит інсуліну