Рак толстой кишки

Рак толстой кишки может длительное время ничем себя не проявлять. Обычно пациент начинает тревожиться, когда появляются кровянистые выделения, т.к. остальные неспецифические симптомы (похудение, анемия, боли в животе, изменения стула, особенно склонность к запорам) часто маскируются под уже имеющиеся заболевания кишечника.

Рак ободочной кишки обычно метастазирует в печень и ближайшие лимфоузлы. Рак прямой кишки, обладая особенностями кровоснабжения (в обход воротной вены), дает метастазы в легкие.

Диагностика рака толстой кишки после 40 лет должна стать регулярной процедурой, не реже 1 раза в 3 года. В качестве тестов используют различные лабораторно-клинические методы:

• Анализ кала на скрытую кровь
• Рентгенологические исследования кишечника (рентгеновский снимок с контрастированием кишечника, рентгеновская компьютерная томография)
• Ультразвуковое исследование кишечника, магниторезонансная томография.
• Ректороманоскопия и колоноскопия.
• Биопсия опухолевидных образований.

Лечение рака толстой кишки преимущественно оперативное. Хирургические операции стараются делать органосохраняющими. Так, при раке ободочной кишки проводят гемиколонэктомию (удаление половины участка), а рак прямой кишки стараются оперировать с возможностью восстановления проходимости каловых масс через естественный сфинктер.

Иногда неплохие результаты дает оперативное лечение единичных метастазов в печень. При этом 5-летняя выживаемость находится на уровне 20 %.

В качестве дополнительных методов лечения используют химиотерапию и лучевую терапию опухоли. Они позволяют увеличить сроки выживаемости пациентов и уменьшить вероятность рецидивов. Химиотерапия без оперативного лечения в случае наличия метастазов призвана увеличить продолжительность и качество жизни пациента, однако к полному излечению почти не приводит. Ответ на лечение химиотерапевтическими препаратами наблюдается примерно у каждого третьего пациента.

В случае успешной хирургической операции с формированием колостомы в дальнейшем обычно планируют пластическую операцию по восстановлению проходимости кишечника, что необходимо не только с косметической целью, но и для улучшения качества жизни пациента.