Пацієнт скаржиться на різке збільшення діурезу (до 5-7 л сечі за добу). Обстеження виявило, що у нього зменшена секреція вазопресину. Які клітини мають недостатню секреторну активність?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: B. Нейросекреторні клітини гіпоталамуса

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

- «Різке збільшення діурезу (до 5-7 л сечі за добу)» ➔ Вказує на нецукровий діабет, зумовлений дефіцитом вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ).

- «Зменшена секреція вазопресину» ➔ Прямо вказує на проблему з синтезом або вивільненням вазопресину.

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

Вазопресин синтезується нейросекреторними клітинами гіпоталамуса, транспортується в задню частку гіпофіза і звідти вивільняється в кров. Дефіцит АДГ призводить до порушення реабсорбції води в нирках, як наслідок - поліурія.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

- A. Ендокриноцити передньої частки гіпофіза ➔ Секретують інші гормони (ТТГ, АКТГ, СТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин), не вазопресин.

- C. Клітини туберальної частини гіпофіза ➔ Функція переважно регуляторна, пов'язана з дофаміном, а не з вазопресином.

- D. Ендокриноцити проміжної частки гіпофіза ➔ Секретують меланоцитстимулюючий гормон, не вазопресин.

- E. Пітуїцити ➔ Гліальні клітини задньої частки гіпофіза, опорна функція, не синтезують гормони.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ:

Поліурія + дефіцит вазопресину = шукай проблему в гіпоталамусі (нейросекреторні клітини).