A 12-year-old boy presents with progressive clumsiness and difficulty walking. He walks ’’like a drunken-man” and has experienced frequent falls. His muscle tone and strength in all 4 limbs are slightly decreased. When he is asked to stand with his eyes closed and with both feet close together, he sways from side to side, unable to stand still. Which of the following brain regions is most likely affected and caused the symptoms described above?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: Cerebellum

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

- "Progressive clumsiness and difficulty walking" ➔ Порушення координації рухів, що характерне для ураження мозочка.

- "Walks ’’like a drunken-man”" ➔ Атаксія, типовий симптом мозочкової дисфункції.

- "Frequent falls" ➔ Наслідок порушення рівноваги, контрольованої мозочком.

- "Sways from side to side, unable to stand still" ➔ Позитивний тест Ромберга (Romberg's test), вказує на сенсорну атаксію, часто пов'язану з ураженням мозочка.

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

Мозочок відіграє ключову роль у координації рухів, підтримці рівноваги та м'язового тонусу. Ураження мозочка призводить до атаксії, некоординованості, порушення рівноваги та труднощів при ходьбі.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

- Reticular formation: Ураження призводить до порушення свідомості та регуляції життєво важливих функцій.

- Red nucleus: Контролює рухи верхніх кінцівок, ураження викликає тремор.

- Right hemisphere: Викликає слабкість та сенсорні порушення в протилежній частині тіла.

- Substantia nigra: Відповідає за вироблення дофаміну, ураження призводить до хвороби Паркінсона.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ:

Атаксія, порушення рівноваги та "ходьба п'яного" – ключові ознаки ураження мозочка.