A 28-year-old male patient presents to the physician with pain and discomfort in his right lower extremity. On physical exam, palpation of the patient’s pulses reveals the absence of pulsation in the dorsalis pedis and tibialis posterior arteries, while the pulsation on the femoral artery is present. The skin of his extremity is also pale and cold. Which of the following arteries is most likely damaged in this patient?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: D. Popliteal artery

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

- «Absence of pulsation in the dorsalis pedis and tibialis posterior arteries» ➔ Відсутність пульсації дистальніше коліна.

- «Pulsation on the femoral artery is present» ➔ Пульсація проксимальніше коліна збережена.

- «Skin of his extremity is also pale and cold» ➔ Ознаки ішемії кінцівки.

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

Відсутність пульсації на стопі при наявності пульсації на стегновій артерії, разом з ознаками ішемії, вказує на ураження артерії між цими двома точками. Підколінна артерія (popliteal artery) є прямим продовженням стегнової і кровопостачає артерії гомілки та стопи. Її пошкодження призводить до відсутності пульсу дистальніше.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

- A. Descending genicular artery: Колатераль, не основна артерія.

- B. Tibial artery: Її ураження не пояснює наявність пульсу на стегновій артерії.

- C. Deep femoral artery: Кровопостачає стегно.

- E. External iliac artery: Її ураження призвело б до відсутності пульсу на стегновій артерії.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ:

Відсутність пульсу на стопі при наявності пульсу на стегні = шукай ураження підколінної артерії.