Чоловік 28 років, скарги на біль у лівій нижній кінцівці протягом 6 місяців, переміжну кульгавість через 50-100 м, періодично нічні болі. Під час огляду кінцівка бліда, холодна. Артеріальна пульсація відсутня на гомільці. Який найімовірніший діагноз?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: C. Облітеруючий ендартеріїт

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

- «Чоловік 28 років» ➔ Облітеруючий ендартеріїт частіше вражає молодих чоловіків.

- «Біль у лівій нижній кінцівці протягом 6 місяців» ➔ Хронічний перебіг, характерний для ендартеріїту.

- «Переміжна кульгавість через 50-100 м, періодично нічні болі» ➔ Ознаки ішемії кінцівки, що прогресує.

- «Кінцівка бліда, холодна» ➔ Підтвердження ішемії.

- «Артеріальна пульсація відсутня на гомілці» ➔ Оклюзія артерій нижньої кінцівки.

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

Облітеруючий ендартеріїт – це запальне захворювання дрібних і середніх артерій, що призводить до їх звуження та оклюзії, спричиняючи ішемію тканин.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

- А. Синдром Рейно: Характеризується епізодичними вазоспазмами, а не хронічною оклюзією.

- B. Облітеруючий атеросклероз: Більше характерний для літніх людей з факторами ризику атеросклерозу.

- D. Емболія стегнової артерії: Виникає раптово, а не поступово протягом 6 місяців.

- E. Хвороба Такаясу: Зазвичай вражає великі артерії (аорту та її гілки), а не артерії гомілки.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ:

Молодий чоловік з тривалою ішемією нижньої кінцівки та відсутністю пульсу на гомілці – облітеруючий ендартеріїт.