Хворий 20-ти років пройшов курс поліхіміотерапії за схемою ВАМП з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Яка морфологічна картина кісткового мозку може свідчити про настання ремісії?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: C. Вміст бластних клітин до 5%

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

- «Хворий 20-ти років пройшов курс поліхіміотерапії…з приводу гострого лімфобластного лейкозу» ➔ Вказує на лікування лейкозу.

- «Яка морфологічна картина кісткового мозку може свідчити про настання ремісії?» ➔ Головне питання – критерії ремісії після лікування гострого лейкозу. Ремісія при гострому лейкозі визначається за морфологічними критеріями кісткового мозку.

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

При гострому лейкозі хіміотерапія спрямована на знищення бластних клітин. Ремісія настає, коли їх відсоток в кістковому мозку суттєво знижується, але не обов'язково зникає повністю.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

- Варіант D «Відсутність бластних клітин» - не є обов'язковим критерієм повної ремісії.

- Варіанти А та Е - занадто високий вміст бластних клітин (більше 5%) не відповідає критеріям ремісії.

- Варіант B - занадто низький вміст бластних клітин (до 1%) - хоч ідеальний результат, але не є чітким критерієм ремісії.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ: Ремісія при гострому лейкозі = зниження бластів < 5% у кістковому мозку після терапії.