Восьмирічній дівчинці встановлено діагноз гострий лімфобластний лейкоз. Відповідно до протоколу лікування введено циклофосфамід. Наступного дня в неї виникло блювання, що не припинилося протягом 4-х год. Який лікарський засіб необхідно призначити дівчинці для припинения блювання в цьому разі?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: Ондасетрон

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

- "Гострий лімфобластний лейкоз" ➔ Вказує на проведення хіміотерапії.

- "Введено циклофосфамід" ➔ Циклофосфамід є відомим еметогенним препаратом.

- "Блювання, що не припинилося протягом 4-х год" ➔ Вказує на необхідність призначення протиблювотного засобу.

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

Циклофосфамід викликає блювання, стимулюючи хеморецепторну тригерну зону (CTZ) в довгастому мозку та вивільнення серотоніну в шлунково-кишковому тракті. Ондасетрон є антагоністом 5-HT3 рецепторів, що блокує дію серотоніну та припиняє блювання.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

- Фолієва та аскорбінова кислоти використовуються для інших цілей (не для припинення блювання). Дротаверин (Но-шпа) є спазмолітиком, який не ефективний при блюванні, викликаному хіміотерапією.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ:

Хіміотерапія (циклофосфамід) + невпинне блювання ➔ Ондасетрон (блокатор серотонінових рецепторів).