Жінка 30-ти років скаржиться на загальну слабкість, утруднення ковтання їжі, сухість шкіри та ламкість волосся. Об’єктивно: to - 36,6oC, ЧД- 16/хв., Ps-92/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Шкірні покрови та видимі слизові оболонки бліді. У крові: Hb- 65 г/л, ер.- 3,2•1012/л, КП- 0,6, рет,- 3%, лейк.- 6,7•109 /л, е.-2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%, ШОЕ- 17 мм/год. Сироваткове залізо -7,4 мкмоль/л, загальний білок - 78 г/л. Дефіцит якого фактору зумовив виникнення захворювання?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: A. Залізо

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

- «Загальна слабкість, утруднення ковтання їжі, сухість шкіри та ламкість волосся» ➔ Класичні симптоми залізодефіцитної анемії. Утруднення ковтання (дисфагія) може бути пов'язане з сидеропенічною дисфагією (синдром Пламмера-Вінсона).

- «Hb- 65 г/л, ер.- 3,2•1012/л, КП- 0,6» ➔ Підтверджує гіпохромну мікроцитарну анемію, характерну для дефіциту заліза. КП <0,8 вказує на гіпохромію еритроцитів.

- «Сироваткове залізо -7,4 мкмоль/л» ➔ Значно знижений рівень сироваткового заліза підтверджує дефіцит заліза.

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

Дефіцит заліза призводить до порушення синтезу гемоглобіну, що викликає гіпохромну анемію та кисневе голодування тканин, зумовлюючи слабкість, втомлюваність та інші симптоми.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

- Білок: Немає ознак білкової недостатності (набряки, асцит). Загальний білок в межах норми.

- Фолієва кислота/Вітамін В6: Для їх дефіциту характерна мегалобластна анемія, а не мікроцитарна гіпохромна.

- Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа: Дефіцит призводить до гемолітичної анемії, а не до дефіциту заліза.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ:

Мікроцитарна гіпохромна анемія + низьке сироваткове залізо = дефіцит заліза.