Хворий 23-х років скаржиться на тупий біль, відчуття важкості та розпирання в епігастрії одразу після їжі, відрижку тухлим, сухість у роті, нудоту натщесерце, проноси. Об’єктивно: худорлявої статури, шкіра бліда. Живіт під час пальпації м’який, відмічається біль у епігастрії. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. У крові: Hb-110 г/л, ер.- 3,4 • 1012/л, лейкоцитарна формула без змін. ШЗЕ-16 мм/год. Яке найбільш інформативне дослідження допоможе встановити діагноз?

Пояснення:

✅ Правильна відповідь: Езофагогастродуоденоскопія

🔍 КЛЮЧОВІ МАРКЕРИ:

- «Тупий біль, відчуття важкості та розпирання в епігастрії одразу після їжі, відрижка тухлим, сухість у роті, нудота натщесерце, проноси» ➔ Характерні симптоми ураження шлунка/дванадцятипалої кишки. Потрібна візуалізація.

- «Hb-110 г/л, ер.- 3,4 • 1012/л» ➔ Анемія, що може бути наслідком запалення або новоутворення. Ендоскопія з біопсією необхідна для верифікації.

🧬 ПАТОГЕНЕТИЧНА ЛОГІКА:

Сукупність диспептичних явищ, болю та анемії вказує на необхідність візуалізації слизової оболонки верхніх відділів ШКТ для виявлення запалення, ерозій, виразок або новоутворень.

❌ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

- Дослідження шлункового соку, дуоденальне зондування, pH-метрія ➔ оцінюють функціональний стан, але не дають візуальної інформації про стан слизової.

- Рентгенографія органів травлення ➔ менш інформативна для виявлення дрібних змін слизової, ніж ендоскопія.

💡 ЗАПАМ'ЯТАЙ:

Диспепсія + анемія = шукай ураження слизової ШКТ за допомогою ендоскопії.